性生活時間怎麼評估測算 有什麼方法延長早洩時間

LewisRobert@FB

性生活時間怎麼評估測算  有什麼藥物治療方法，延長早洩時間

怎樣科學測算性生活時間？
性生活時間，專業上叫做陰道內射精潛伏時間，指的是從進入陰道到射精的這段時間。這裡有兩個測算辦法：最準確方法是由性生活的伴侶拿碼錶計量，從進入陰道開始計時，這樣就能最準確掌握陰道內射精潛伏時間。而最實用的辦法是在臥室掛一個電子鐘，男性分別在進入陰道和射精的時候看一下時鐘，也能比較準確測算出陰道內射精潛伏時間。

男性自己估算的時間和實際情況相比誤差大嗎？
會有誤差。一般情況下，正常男性會誇張自己的時間，比如他實際的時間是2-3分鐘，但他會覺得可能有5-6分鐘。可是對於早洩患者正好相反，由於壓力比較大，他們習慣性地把這個時間縮短。比如說他可能1分鐘，但他會說30秒或50秒就射了。病人估算的時間和具體拿表測算的時間經常不一致，在用藥過程中，我們建議有一個準確的時間比較好，這樣評估比較有效果。

除了時間以外，還有其他重要因素可以判斷患者是否早洩嗎？
在國際上是有標準的，早洩診斷有三個要素：第一，較短的射精潛伏時間；第二，射精控制力比較差；第三，情緒上有障礙，即有早洩引起的沮喪、失望、失落等負面情緒，這三者綜合考慮才能得出早洩的診斷。舉個例子，有人時間很短，但是他和伴侶都很快樂，這種情況就不需要診斷和治療；另外，患者伴侶要求比較高，男性的時間大概在3分鐘-4分鐘，符合正常的標準，但是達不到伴侶的期望值。因此說，時間是判斷早洩的一個重要因素，但不是唯一因素，在早洩診斷過程中，要充分考慮各種因素。

目前採用的藥物治療方法，對於延長早洩時間能夠有什麼作用？
目前唯一獲得國家CFDA批准的藥叫達泊西汀。針對這個藥我們觀察過200多例患者，發現單純的早洩患者如果服用30毫克劑量的達泊西汀，平均的射精潛伏時間可以延長117.6秒，大概就是2分鐘，藥效很不錯。在這個臨床研究中，早洩患者原先的時間平均值是0.88分鐘，。服完藥24周後的隨訪結果表明，患者平均時間大概延長到了2.84分鐘，平均延長時間117.6秒。

首次服藥後即可起效的概率有多少？
85%左右的患者在第一次的服用後就可以延長時間。但也有很少一部分患者，吃藥後第一次沒有起效，第二次、第三次可能才會起效。

患者首次服藥沒有起效的原因是什麼？
在達泊西汀上的說明書寫著，要同房之前1-3個小時服藥。因為不同個體對於藥物的依賴性不一樣，所以有的人1個小時起效，有的人2個小時起效，有的人要3個小時才有效果。一般情況下，處方是兩盒6粒，我們請患者用第一盒藥測試他三個時間點，看哪個時間點效果最好，然後下一次就按照這個時間點來服藥，達到最優治療。另外，在達泊西汀上市之前，咱們國內從來沒有專門用於早洩治療的藥物，所以患者拿到藥後難免激動和興奮，在這種情況下就會很容易早洩，所以我個人覺得這也是一個原因。

患者在持續用藥後，治療效果是不是越來越好？
越來越好。這個是有定論的，通過4周的觀察我們發現，人和藥有一個相互熟悉、相互識別的過程，就像人和人一樣。當你摸准了藥的特性後再去服用它，就會更加地熟悉，這是第一點。第二點，你會更加地放鬆，因為你已經明確地知道這個藥是有效的，你在放鬆狀態下，你的狀態會更好。而且國外的研究也佐證了，8周的效果比4周好，12周的效果比8周好。

對於早洩治療還有哪些需要特別強調的？
第一，早洩問題要到正規醫院來就診，這是常識。第二，早洩的治療是一個需要醫患雙方不斷地溝通、不斷地深入、不斷地改進的過程。一次看診就見效的情況很少，患者需要設定合理的期望值。第三，關於陰莖背神經切斷術治療早洩，目前這個技術還沒有獲得國家批准的，因此我們不是很支持這種治療方法。

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